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南京城鄉困難居民醫療救助標準提高
發布時間:2014-12-30 19:52:28 | 瀏覽次數:


【導語】:從2015年1月起,調整南京市城鄉困難居民醫療救助標準。

城鄉困難居民醫療救助標準再“升級”。從2015年1月起,調整南京市城鄉困難居民醫療救助標準,在醫保用藥和醫療服務目錄內,對個人負擔部分予以救助。其中低保人員和農村五保對象住院和門診大病醫療費用,救助比例從個人實際負擔的55%提高到60%,年度醫療救助從2.5萬元提高至3萬元。

低保人員住院醫保報銷后,還能救助60%

新出臺的《關于提高醫療救助標準的通知》規定,明年起,低保人員和農村五保對象住院和門診大病醫療費用,經各類基本醫療保險核報后,按照個人實際負擔的60%給予救助,年度醫療救助累計不超過3萬元。邊緣困難人員住院和門診大病醫療費用,經各類基本醫療保險核報后,按照個人實際負擔的60%給予救助(目前是55%比例的救助),年度醫療救助累計不超過1.5萬元(目前年度救助封頂線為1.25萬元)。

比如,低保戶王奶奶參加了南京居民醫療保險,因闌尾炎開刀住院,醫療費用共計1萬元,醫保報銷后,個人自付部分大概有3000元,那么還可以享受民政部門的醫療救助,這意味著還能再報銷1800元,實際個人只掏了1200元。

低保對象無需申請,救助直接與醫保同步結算

南京市民政局有關負責人提醒,醫療救助對象必須到醫保定點醫院,持市民卡就醫,方可享受醫療救助。

低保對象的醫療救助實行與基本醫保同步結算,無需申請,在住院或門診大病基本醫保結算時,醫療救助金直接扣除。其他醫療救助對象住院或門診大病發生的費用在基本醫保結算后,憑本人身份證、醫療費用發票(明細)到所在街道社會救助中心提出申請,街道社會救助中心受理后報區民政局審批,審批通過后以現金方式發放醫療救助金。

如果因特殊原因造成的未實現同步結算且符合醫療救助政策的醫療費用,可向所在街道社會救助中心申請手工結算救助,手工結算的救助金與同步結算的救助金都累計到年度救助總額中。

 
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